Unfallfragebogen – KGW Kaufmann Günther Wirth

Sie hatten einen Unfall? wir regeln das!

Verkehrsunfälle gehören in einer mobilen Welt leider zum alltäglichen Risiko. Zur Sicherung Ihrer Ansprüche im Falle des Falles bedarf es regelmäßig schneller und professioneller Hilfe.

Melden Sie Ihren Unfall einfach Online.

Aus diesem Grunde haben wir für Sie die Onlineübermittlung der regulierungsrelevanten Daten und Unterlagen eingerichtet. Die Kosten unserer Inanspruchnahme werden im Rahmen der Haftung Ihres Unfallgegners von dessen Haftpflichtversicherung übernommen, d.h. Kosten kommen nur im Falle eines etwaigen Mitverschuldens auf Sie zu. Gern stehen wir Ihnen bei Rückfragen jeder Art als kompetenter Ansprechpartner zur Verfügung.

Mandant/ Halter:

Vorname:

Name:

Anschrift:

Fahrzeugkennzeichen:

Fahrzeugtyp:

Telefon (privat):

Telefon (geschäftlich):

Vorsteuerabzugsberechtigung:

ja nein

Fahrer (wenn vom Halter abweichend):

Vorname:

Name:

Anschrift:

Haftpflicht-/ Kaskoversicherung

Versicherungsunternehmen:

Versicherungsnummer/Schadennummer:

Vollkaskoversicherung:

Ja nein

Rechtsschutzversicherung:

Versicherungsgesellschaft:

Versicherungsnummer/Schadennummer

Leasingfahrzeug/finanziertes Fahrzeug:

Ja Nein

Gegner /Halter:

Vorname:

Name:

Anschrift:

Fahrzeugkennzeichen:

Fahrzeugtyp:

Haftpflichtversicherung:

Versicherungsnummer/Schadennummer:

Fahrer (wenn vom Halter abweichend):

Vorname:

Name:

Anschrift:

Unfalltag:

Uhrzeit:

Unfallort(Ort/Str./Kreuzung):

Aufnehmende Polizeidienststelle/AZ:

Kurze Unfallschilderung (Stichworte):

Unfallskizze mit Angabe Ort/Straße etc.:

Sie hatten einen Unfall? wir regeln das!

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